PITANJA bez odgovora ZA SAD

Link na zadnju vijest o CCSVI u srpskim medijima - prilog u središnjem dnevniku RTS1 18.09.2010.
Naši mediji još nisu objavili niti jednu kvalitetnu iinformaciju o CCSVi.

Kad pojedinci  zdravi i oboljeli od MS trebaju promovirati sebe, neki svoj rad, sudjelovanje u nekom projektu,  kad društva trebaju novce za koje kakve akcije, nađu put do medija.
Iz toga mogu zaključiti DRUŠTVA MS NE ŽELE DA OVO BUDE SVIMA POZNATO I DOSTUPNO, neka me razuvjere, koje akcije poduzimaju?
Gdje su pozivi članovima da ih obavjeste o CCSVI?

Član jednog DMS je prije nekoliko mjeseci svim društvima poslao CD sa materijalom za upoznavanje članova o CCSVI.
Koja društva su pozvala članove da ih o tome obavjeste?
SRAM IH MOŽE BITI njihove pasivnosti, koja graniči s opstrukcijom.
Njihov posao je da brinu o članovima, a ovo što rade tj. ne rade, je uskraćivanje informacija. Zašto to rade, opravdanja nema.

Ljudi iz predsjedništava raznih udruga, jeste li informirali svoje članove?
Bojite li se da će ljudi u velikom broju saznati za CCSVI i htjeti vidjeti o čemu se radi?
Da će vas izložiti nemilosti neurologa?
Je li važnije biti dobar s neurologom ili biti zdrav, bolje pokretan...????
Je li važnije imati čelno mjesto u DMS ili pomoći descima ljudi da se riješe ove gadne bolesti?

Neki ljudi su zaposlili u DMS cijele obitelji, boje li se ti ljudi za egzistenciju ako članovi više neće imati MS??
Boje li se oboljeli od MS gubitka stečenih prava ako se izliječe?
Jesu li se ljudi s MS -om pomirili da je ovo konačno i da stvarno ne može biti bolje?

Pitanja je puno, a situacija u kojoj svatko pošteno radi svoj posao, u ovoj zemlji izgleda kao san.

DMSVPŽ i DMSPGŽ molim da se ne nađu povrjeđene ovim, oni svoje članove informiraju.

MISIJA OBAVLJENA - balonska angioplastika za uklanjanje CCSVI

S obzirom da u Hrvatskoj ne postoji ili ja za nju ne znam klinika gdje se radi balonska angioplastika oboljelima od MS, da bi se uklonio poremećaj u venama koje dreniraju krv iz mozga, ništa drugo mi ovom trenutku nije preostalo, nego put pod noge.

S obzirom na sve pročitano, iskustva do sad napisana i procjenu svega odlučili smo da je odlazak na navedeni postupak za mene najbolja odluka.
Reference liječnika u Nišu, vaskularnih kirurga, radiologa i i interventnih radiologa ulijevali su mi najveće povjerenje u njihovu stručnost i želju da pomognu i sami nauče nešto novo.

Istovremeno, bolnica u Nišu nije komercijalna bolnica, niti se bavi medicinskim turizmom, te njihova prva djelatnost nije zarada nego liječenje.
Opremljeni svim informacijama, isplaniranim itinererom (Tour de Srbija) krenuli smo.
Nakon obilaska, upoznavanja sa dragim virtualnim, a sada i real life prijateljima stigli smo u Niš.
Prespavali u jednom malom ugodnom hostelu, dočekani od krasnih ljudi, sutradan ujutro odšetali do bolnice.

U bolnici nas dočekuje sestra koja je zadužena za MS pacijente i vodi o njima brigu cijelog dana.
I počinje standardna procedura - stavljanje braunile u venu, doppler, MR, čekanje postupka. Na postupak sam otišla u 12.05. Sala ozvučena, prof. Bošnjaković spreman za postupak opušteno pjeva, pomalo razgovaramo i upoznajem ga sa situacijom oko CCSVI u Hrvatskoj. Postupak kreće, steriliziranje prepone i dva mala uboda komarca u preponu, nakon toga više ništa nisam osjetila u preponskom dijelu. Kateter se uvlači, profesor objašnjava da sad gledaju azygos venu, pa lijevu i desnu jugularnu. Kod lijeve sam osjetila treperenje i malo treperenje iznad srca.
Prof.Bošnjaković kaže, sad smo završili snimanje, krećemo na intervenciju, problem je LIJEVA vena. To je iznenađenje, jer imam dva nalaza dopplera, na kojima se na jednom kaže da je brži protok u desnoj, a drugi nalaz kaže moguća stenoza desne.
Nakon intervencije profesor kaže, da je ovo problem u veni koji se nije mogao vidjeti niti dopplerom niti MRVom.
Postojala je juktavalularna (ma što god to značilo) stenoza sa retrogradnim (povratnim tokom) i kolateralnom drenažom kroz druge vene i kroz tiroidnu venu (imam i problem i sa štitnjačom koja je isto zahvaćena autoimunom bolesti).
Stenoza se uklanja širenjem balona i uspostavlja se ispravna drenaža.
U trenutcima širenja balona mali bol ispod lijevog uha u stražnjem dijelu vrata.

Cijeli postupak od ulaska do izlaska iz sale trajao je oko 40 min, to je nekakav prosjek, mada može i duže i kraće. Odvezli su me u sobu, ležanje na leđima 2 sata bez jastuka, (za mene težak dio, operirana kičma + ležanje na leđima s ispruženim nogama= teško). No sve se isplati izdržati.
Nakon nekog vremena sestra daje injekciju antikoagulanta u trbuh i smije se staviti jastuk pod glavu. Još neko vrijeme ostanak u bolnici. U tom čekanju otpusta, razgovaram sa SM, njegovim tatom, DB, njegovim roditeljima, gospođom iz Vranja.
Svi imaju iskustva MSovaca koji su prošli razno razne pokušaje liječenja, ali ni jedan nije dao zadovoljavajuće rezultate.
Naprotiv, DB je od zadnjeg „lijeka“ dospio u ovo stanje u kojem je bio do intervencije, ležanje u krevetu.
I eto malo po malo došlo je vrijeme da nas dr. Živić upozna s onim što nam je rađeno, s onim što mi trebamo raditi nakon izlaska iz bolnice da bi oporavak tako u očekivanom smjeru.
Za pušače, nepušenje, a za sve generalno Aspirin protect 100mg, 1x na dan+pivski kvasac (suhi). Kontrola za 3 mjeseca kod vaskularnog kirurga.

Pozdravili se svi uzduž i poprijeko i laganim korakom 8koliko su to flasteri dozvoljavali) krenuli iz bolnice na spavanje.Već u tom kratkom hodanju od bolnice osjećam da mi je glava bistrija i da nema onog osjećaja vrtnje i nestabilnosti. Onog osjećaja idem ja i de cesta, ovaj put sam išla samo ja , držeći se naravno pod ruku s mužem.

E, ali ne možeš ti na spavanje kad ljudi žele iskazati dobrodošlicu… Teškom mukom moj muž je pristao na drugi roštilj u dva dana (možete misliti kako mu je bilo teško). Tako smo bili čašćeni izvrsnim roštiljem i sve sam to izdržala bez problema.
Spavala cijelu noć i spremna krenula na nastavak puta Tour de Srbija....i upoznavanje u real lifu ostalih FB prijatelja.

Obavili sve planirano, nadam se uspješno i sad ostaje samo raditi na poboljšanju stanja.
Danas, 3 dana nakon postupka, ruke tople, noge tople, u glavi nema košmara, ne vrti mi se, stojim s ispruženim rukama be rušenja, hodam nogu pred nogu cca deset metara bez zanašanja na jednu ili drugu stranu. Slika je malo bistrija. Teško je pobrojati promjene, jer niti teškoće nisu bile uvijek iste....
Stopala su utrnuta i dalje.....ali mislim da će hod biti bolje jer me ne zanosi na stranu.

Sad kad sam to obavila, nadam se da ću sve potrebne preglede, kontrole i praćenja moći obavljati kod nas.
Materijale imam, liječnicima kojima ću ići nosim sve na uvid i nadam se najboljem za sebe i sve ostale koji se žele liječiti na ovaj način.
No da ne ostane sve samo na nadi, molim sve koji čitaju ovaj blog, a imaju mogućnost kontaktirati sa vaskularnim kirurgom i interventnim radiologom da to i učine. Pokušajte zainteresirati i objasniti ljudima da to nije nikakav bauk, da nas neće ugroziti obična balonska angioplastika i da nam se na ovaj način uskraćuje mogućnost liječenja jednim postupkom koji ne nanosi nikakvu štetu, a donosi gotovo svima baerem malu korist.

Emisija RTS u kojoj sudjeluju moji prijatelji iz Srbije i doktori koji rade postupak u Nišu

PROGRAM VIII. HRVATSKOG SIMPOZIJA OBOLJELIH OD MULTIPLE SKLEROZE

SDMSH - program simpozija
Prijave za sudjelovanje u županijske MS udruge, ili na e-mail: predsjednica@sdmsh.
Rok za prijavu 01.10.2010.godine. Broj sudionika 250

Teme izlaganja:
Danica Eškić, predsjednica SDMSH:
- Neovisno življenje - mogućnosti izbora načina življenja osoba s multiplom sklerozom
Zorislav Bobuš, dr. predsjednik SOIH-a:
- Principi i filozofija neovisnog življenja OSI 

Marica Mirić, dipl.ing.:
- Osobni asistent najsnažnija karika podrške neovisnom življenju 
Slava Podobnik Šarkanji, prof.dr.:
- Uloga neurologa u kvaliteti neovisnog življenja oboljelih od multiple skleroze 

Daria Vuger Kovačić, dr.sc. psihologije:
- Uloga psihologa u kvaliteti neovisnog življenja osoba oboljelih od multiple skleroze 

Vida Demarin, prof.dr.neurolog: - Kronična cerobrospinalna venska insuficijencija krvotoka kod osoba s MS-om. CCSVI

Boris Blažinić, prof.psiholog:
- FENIKS - Buđenje unutarnje snage 

Marija Bošnjak-Pašić, prof.dr.neurologije:
- Primjena Međunarodne klasifikacije funkcioniranja, invaliditeta i zdravlja u području skrbi oboljelih od MS 

Marijana Braš, dr.psihijatar:
- Interdisciplinarni pristup u psihijatrijskoj rehabilitaciji osoba s MS-om.
- Uloga palijativne skrbi kod bolesnika s MS-om. 

Ivan Husić, dr. Otto-Bock:
- Kako omogućiti osobama s invaliditetom maksimalnu mobilnost i neovisnost 

Marko Husić, Otto-Bock:
- Uloga ortopedskih pomagala u svrhu što neovisnijeg življenja.

Cvijeta Mitić, VMS:
- Uloga medicinske sestre kvaliteti neovisnog življenja oboljelih od MS-a. 

Mandica Knežević (Hrv. udruga paraplegičara i tetraplegičara):
- Korisnik OA-poslodavac, manager, trener

TENA d.o.o.:
- Kvalitetna pomagala za inkontinenciju - preduvjet neovisnog življenja osoba s MS

Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju Varaždinske Toplice:
- Stacionarna rehabilitacija, važan čimbenik kvalitete neovisnog življenja oboljelih od MS-a

Vitamin B12

Mislim da je ovo dosta značajna stvar za oporavak mijelina i uspješan oporavak nakon angioplastike.
Prenosim članak iz časopisa Zdrav život, broj 74,75/2009.http://www.zdrav-zivot.com.hr/index.php?cat=vitamin_b12

Vitamin B12
Pišu: Tihomir Drašković, dr. med., spec. obiteljske medicine, Ljerka Narančik Gurović, dr. med., spec. pedijatar, prim. mr. sc. Ksenija Berdnik Gortan, dr. med., spec. fizijatar- reumatolog-balneolog

Vitamin B12 esencijalni je vitamin. Ne mogu ga sintetizirati ni biljke ni životinje, već anaerobne bakterije. Ima strukturu korinskog prstena kome je u središtu kobalt (Co), jedan od prirodnih magneta. Dugo je vremena bio tajnovit, a i danas ima dosta nepoznanica.

Za stvaranje ovoga kompleksnog spoja u organizmu potreban je sljedeći sustav:
1. Vanjski čimbenik - hrana koja sadrži kobalt: životinjsko meso (govedina, svinjetina, riba, neke školjke), jaja, a od biljnog svijeta ima ga u soji i zelenim algama (morskim).

2. Unutarnji - intrinzični čimbenik je glikoprotein koji se izlučuje u želucu, veže se s unesenim kobaltom u kompleks. U donjem dijelu tankog crijeva taj se kompleks cijepa.

3. Anaerobne bakterije stvaraju od toga B12 vitamin koji ulazi u krvotok, pohranjuje se u jetri, pa se po potrebi ponovno izlučuje u probavni sustav putem žuči. Količina koja je potrebna ponovno se apsorbira u crijevu, a višak putem stolice izlazi iz tijela. Tijelo može uskladištiti kobalamin, što može biti dovoljna količina gotovo pet godina. U novije vrijeme, u žlijezdi epifizi dokazana je viša koncentracija kobalamina nego u jetri, što pridonosi razumijevanju da je vitamin B12 zaista uključen u bitne procese organizma. Uz mnoge enzime, za njegov metabolizam ključan je enzim etanolamin liaza.

Najvažnija područja djelovanja B12 vitamina:
1. Sudjeluje u sazrijevanju crvenih krvnih tjelešaca uz pomoć folne kiseline (vitamin B9 ili M vitamin). Zbog toga kod vegetarijanaca-vegana oštećenja izazvana nedostatkom B12 vitamina mogu biti dulje prikrivena.

2. Važan je čimbenik u brzoj sintezi proteina, što se vidi u rastu i razvoju djeteta. Zato je iznimno važno da djeca uzimaju različite namirnice. Prehrana samo biljem može imati teže posljedice. Neki tumori živčanog tkiva (nezreli), liječe se visokim dozama B12 vitamina da postanu zreliji pa je terapija uspješnija.

3. Vitalno je važan u metabolizmu masnih kiselina i mijelina koji je ovojnica živca i služi kao izolator. Mijelinom izolirana živčana vlakna provode impulse mnogo brže nego nemijelinizirana (napomena: kod multipe skleroze dolazi do "otapanja" mijelinskih ovojnica te se smatra da u tome djelomično sudjeluje poremećaj u sustavu vitamina B12).

4. Jedan je od bitnih čimbenika funkcije živčanog sustava i psihičke stabilnosti.

5. Osigurava pravilnost širenja elektromagnetskog polja i protok mehaničkim "stresom" izazvanih piezoelektričnih impulsa. Vezivno tkivo je univerzalni zaštitnik tijela, koordinator različitih spoznaja o okolini, izvjestitelj nadređenih centara, ali i izvršitelj naredbi za učinkovitu reakciju - služba sigurnosti. Obuhvaća i odijeva vanjštinu tijela i svakog organa posebno. Svojim brojnim mehanizmima ima pristup u stanice organa do njihove jezgre. Zajedno s međustaničnim gelom - ekstracelularnim matriksom, djeluje kao cjeloviti kristal. Provodi i razvodi električne impulse koji imaju utjecaj na kemijske, biokemijske i biološke čimbenike, a sve u korist održavanja ravnoteže unutarnjeg miljea i osiguranja pravilne reaktivnosti bez oštećenja posebno jezgre, gdje je smješten genski materijal.

6. Pomaže u skladištenju folata i njihovu konverziju u aktivno stanje.

7. Protektivno djeluje na kožu i kosu.

8. U tijesnoj je vezi s funkcijom epifize i potpomaže izlučivanje melatonina, koji se danas smatra poticateljem izlučivanja neurotransmitera, neuroimunomodulatora, različitih bioritmova i mnogo toga još.

Razlozi nedostatka B12 vitamina:
1. Prirođene smetnje u sintezi unutarnjeg čimbenika.

2. Stečene smetnje kao kronični gastritis s atrofijom sluznice želuca uz smanjeno stvaranje želučane kiseline i ostalih izlučevina želuca. To je prisutno u starijoj dobi. Alkoholizam, helicobacter pylori, diabetes mellitus, uzimanje mnogih lijekova - kao metforminski antidijabetici, lijekovi protiv epileptičnih napadaja, antacidi, kolestiramin, kolhicin, antibiotik kloramfenikol, estrogeni hormoni, pušenje, sunčanje (i drugo.). To nije sve, ali nije moguće ovdje navesti.

Znakovi nedostatka B12 vitamina su:
Kako je već rečeno, zbog stvaranja depozita B12 vitamina, koji su dovoljni čak i pet godina, simptomi u tom razdoblju nisu prisutni, no liječnik može uz postojeće čimbenike rizika tražiti specifičnu obradu, te poznavajući problematiku započeti s terapijom vitaminom B12. Dnevna je potreba od 0,3 mikrograma za djecu do šest mjeseci starosti sve do 1,5 mikrograma od petnaeste godine na više od jednog do tri mjeseca. Donedavno najpoznatija posljedica B12 avitaminoze bila je perniciozna anemija - smetnje dozrijevanja eritrocita, koji su postali megaloblasti sa smanjenom funkcijom prijenosa kisika.

Česti, snažni simptomi su kroničan umor, bezvoljnost, kratki dah, lošije memoriranje, konfuzija, zujanje u ušima, rjeđe halucinacije i promjene ličnosti. Kad je riječ o organima za kretanje, primjećuje se nesiguran, gegav hod, umrtvljenost zglobova, smanjen osjećaj za vibracije, dodir, a posebno bol, katkad jaka, osobito pri promjeni vremenskih prilika. Ta bol zahtijeva analgetike. Vrlo često su vrtoglavice, poremećaj teka, nesanica, a kod djece prisutan je neuspjeh u izvršavanju zadataka.

Vegetarijanci-vegani, kako smo spomenuli, dugo mogu imati prikrivene simptome nedostaka B12 vitamina zbog obilja folne kiseline u hrani, no laboratorijski je dokazana povišena vrijednost homocisteina koji upozorava na manjak B12.

Veliki broj pacijenata s dijebetesom tipa II rizična su skupina. Zbog samih metaboličkih nepravilnosti, sluznica želuca je oštećena, a osim toga uzimaju antidijabetike koji smanjuju proizvodnju unutrašnjeg čimbenika. Vrlo rano pokazuju znakove, nažalost brzo progredirajućeg reumatizma i polineuropatije, s jedne strane metaboličke, s druge strane tipa pomanjkanja B12 vitamina.

Liječnici se svakodnevno susreću s pacijentima koji imaju opisane tegobe i troše velike količine analgetika nesteroidnih i drugih, najčešće i onih koji imaju središnji učinak s blagim opioidnim djelovanjem.

Skupina od trideset osam bolesnika sudjelovala je u promjeni terapije. Novost je bila da se neko vrijeme ne uzimaju analgetici, a terapija je započeta intramuskularnim pripravkom B12 u dozi od 500 mikrograma jedanput na tjedan, slijedom četiri tjedna, a ista je kura ponovljena nakon nekoliko mjeseci, kako su se pacijenti javljali u ambulantu.

Od 38 pacijenata: 12 - nije imalo potrebe za analgeticima zbog bitnog poboljšanja.
21 - poboljšanje je nastalo, ali su samo povremeno imali potrebu za analgeticima.
4 - nisu primijetili poboljšanje.
1 - već pri uvođenju nove terapije bila je uznapredovala bolest koja je završila smrtno zbog komplikacija osnovne bolesti, prije nego što je terapija dala rezultate.

Zaključak

Rezultati terapije vitaminom B12 pokazali su obećavajuće rezultate. Neki od pacijenata uz povremenu primjenu injekcione terapije više ne uzimaju analgetike, a iz čega zaključujemo da je ovakva terapija povoljna, ekonomski opravdana, što će se dokazati izračunom utroška. Smatramo da porastu obolijevanja pridonose nezdrave navike - boravak u zatvorenom prostoru bez svježeg zraka i malo dnevnog svjetla, smanjeno gibanje i nezdrava hrana, mnoga pomagala u kućanstvu, TV, monitori, dakle dodatni agresivni generatori elektomagnetskih polja, koja dokazano štete biološkim sustavima.

POČINJE NOVA STUDIJA O CCSVI U SAD-u

KLINIČKA STUDIJA O CCSVI

Study Type: Interventional
Study Design: Allocation: Randomized
Endpoint Classification: Safety/Efficacy Study
Intervention Model: Parallel Assignment
Masking: Double Blind (Subject, Caregiver, Outcomes Assessor)
Primary Purpose: Treatment
Official Title: Utility of Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency Percutaneous Angioplasty for Multiple Sclerosis: The Albany Vascular Group Study
Primary Outcome Measures:
•Incidence of major adverse events [ Time Frame: 30 days ] [ Designated as safety issue: Yes ]
The evaluation of safety will be defined as the incidence of major adverse events at 30 days following the index procedure. The evaluation of feasibility and efficacy will be determined by those patients that do not have more than 50 percent restenosis within the 30 day time frame.


•Neurological assessment of MS [ Time Frame: 1 year ] [ Designated as safety issue: No ]
An independant neurologist will assess the number of MS attacks that have occurred during one year follow up period.

•MRI/MRA evaluation of MS lesions [ Time Frame: 1 year ] [ Designated as safety issue: No ]
Evaluation of imaging to reveal local iron content, change in MS lesions and oxygen saturation changes using conventional MRA/MRI methods by an independant radiologist.
Secondary Outcome Measures:


•Mortality [ Time Frame: 1 year ] [ Designated as safety issue: Yes ]
All cause mortality will be evaluated through one year.


•Major adverse events [ Time Frame: 1 year ] [ Designated as safety issue: Yes ]
Incidence of all major adverse events will be collected for one year.


•Identification of central venous stenosis [ Time Frame: 1 year ] [ Designated as safety issue: No ]
Evaluation of the correlation between MRV, Duplex Ultrasound and Venogram in identifying central venous stenosis.

Estimated Enrollment: 600
Study Start Date: August 2010
Estimated Study Completion Date: September 2011
Estimated Primary Completion Date: September 2011 (Final data collection date for primary outcome measure)

Arms
Venoplasty (treatment): Active Comparator

Patients will be randomized to treatment or non-treatment arm with a 2:1 ratio. Patients who meet the inclusion/exclusion criteria and who are randomized to the treatment arm of the study will receive venoplasty at the time of the diagnostic venogram.

Procedure: Venoplasty
Venous access is obtained from the groin through the femoral vein. The catheter will be advanced into the veins in the neck and chest. Angiographic images will be taken of the extracranial venous system as well as the azygous vein. These images will be used to confirm CCSVI. Venoplasty is performed by inserting an additional catheter with a balloon at the tip. The balloon will be inflated to open the vessel. Once dilation of the vessel is confirmed, the venous sheath will be removed and manual compression applied to the groin access.


Assigned Interventions
Sham procedure (non-treatment): Sham Comparator
Patients will be randomized to treatment or non-treatment with a 2:1 ratio. Patients who meet the inclusion/exclusion criteria and who are randomized to the non-treatment arm of the study will receive the diagnostic venogram only.

Procedure: Sham procedure (non-treatment)
Venous access is obtained from the groin through the femoral vein. The catheter will be advanced into the veins in the neck and chest. Angiographic images will be taken of the extracranial venous system as well as the azygous vein. These images will be used to confirm CCSVI. Since the patient has been randomized to the non-treatment arm of the trial, the procedure will end without venoplasty. After completion of the diagnostic venogram, the venous sheath will be removed and manual compression applied to the groin access.


Eligibility
Ages Eligible for Study: 18 Years to 55 Years
Genders Eligible for Study: Both
Accepts Healthy Volunteers: No
Criteria
Inclusion Criteria:

•Must be 18 years old or greater and less than or equal to 55 years of age
•Score of 0 to 7 on the EDSS scale
•Diagnosis of relapsing remitting or secondary progressive Multiple Sclerosis by a neurologist and confirmed by one of the independent study neurologists
•Presence of greater than or equal to 50 percent stenosis of the extracranial veins as determined by venogram
•Informed consent signed by patient

Exclusion Criteria:
•Patient is unwilling to comply with the follow up
•Patient is pregnant
•Diagnosis of primary progressive MS by a certified neurologist confirmed by one of the study neurologists
•Presence of less than 50 percent stenosis of the extracranial veins as determined by venogram
•Presence of other medical illnesses or a psychiatric condition that in the opinion of the investigator may cause the subject to be non-compliant with the protocol requirements
•Life expectancy is less than one year
•Lack of mental capacity to consent
•Creatinine level of greater than 2.5 or is dialysis dependant
•Enrollment in another clinical study

Contacts and Locations
Please refer to this study by its ClinicalTrials.gov identifier: NCT01089686


Contacts
Contact: Megan Wilcox, LPN 518-218-7909 wilcoxm@albanyvascular.com


Locations
United States, New York
The Vascular Group, PLLC, The Vascular Health Pavillion Recruiting
Albany, New York, United States, 12205
Contact: Megan Wilcox, LPN 518-218-7909 wilcoxm@albanyvascular.com

Principal Investigator: Manish Mehta, MD, MPH